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养老问题一直是民生关注热点，为了摸清我区养老服务体系建设现状，我们结合单位的审计项目，集中2个月时间对我区社区居家、机构养老服务、困难老年人兜底保障以及养老服务市场优化等方面政策落实，建设成效、组织管理情况进行了调研，走访了部分养老机构和社区。

据统计，目前我区共有60周岁以上户籍老年人17.91万人，占户籍总人口的23.39%， 80周岁以上户籍老年人2.77万，占老年人口15.47%，已经进入中度老龄化社会。365体育app为有效应对人口老龄化、坚持以人民为中心，着力优化为老服务资源配置，深入推进医养融合发展，不断强化多层次养老服务体系建设，满足全区老年人日益增长的养老服务需求。我区先后获评全国第三批智慧健康养老示范基地，江苏省第二批智慧健康养老创新基地，入选第三批省级居家和社区养老服务创新示范地区。但是在调研中我们也发现了一些不足之处，比如养老机构服务质量不均衡、布局不够平衡，养老服务的供需不相匹配、养老从业人员的专业水平有待提高、养老产业尚未成熟等。

一、加快综合为老服务中心建设，提升居家养老服务品质

居家社区养老作为养老服务的主体，95%以上老人和家庭选择这种方式。目前，全区建有1个居家养老中心，14个虚拟养老院分站，为全区2.7万余名80周岁以上老年人提供居家上门服务。215个村（社区）实际配建日间照料中心199个， 助餐点141家。但是我们要看到居家上门服务还是以非自费为主，日间照料中心的运营专业化不够，服务质量偏弱。我们一是合理规划综合为老服务中心建设，以提供高品质的服务为目标，集中财力物力，在选址上进行充分论证，一个中心可以辐射周围好几个社区或乡镇，能够提供助餐配餐、医疗保健、休闲娱乐、认知干预、心理支持等一站式养老服务。在第三方运营机构的选择上由区或者镇（街道）统一招投标，合理压降运营费用，形成竞争机制，提升社会化运营比例和服务质量。二是建立区级运营补贴与社区养老服务设施星级相挂钩机制，真正发挥运营补贴资金撬动作用。三是可以在社区推广“社区+物业+养老”的先进经验，鼓励物业服务企业利用现有人力、场所开展为老助餐、居家上门照料、就医陪护等服务。

二、推进公办机构改革，提升养老机构整体运营水平

目前365体育app有养老机构26家，其中公办10家、社会力量举办16家，养老机构设置养老床位5810张，床位使用率为55.8%。公办养老机构以收住生活自理型老人为主，护理型床位较少，提供的养老服务只能满足最基本的需求，这也是入住率低的原因之一。所以我们一是要提升养老服务管理水平。相关职能部门要在确保服务质量的前提下，积极推进公办养老机构改革，以总体承包、委托运营、合资合作等方式，依法合规地委托给社会组织、企业或有能力的个人进行运营，以多元化的运营模式提升管理水平。二是优化服务品质，区内养老机构的服务质量不均衡，有些养老院的基础设施陈旧、软硬件水平均不高，要推进升级改造，将农村敬老院提升为具有一定综合能力的区域性养老服务中心，吸引365体育app的老人入住。鼓励有能力的养老机构开设家庭床位，各地区可根据情况，加大与医疗机构的合作，打造集机构养老、居家养老服务、日间照料为一体化的综合性养老服务中心，解决老人多方面的需求，尤其是失能老人在健康护理、餐饮、夜间照料等方面上门服务的需求。

三、拓宽就业渠道，提升从业人员素质、技能

目前，365体育app有养老服务从业人员1604人， 50周岁以上762人、占比47.51%，初中及以下学历898人、占比55.99%，机构养老护理员持证上岗率为81.12%。队伍总体来看年龄大、学历低，机构护理员收入也较低，供需矛盾突出，高技能人员更是短缺。所以一是要从福利待遇、社会地位、工作环境、职业教育等全方位提升高素质人才进入养老行业的意愿。可以与高校合作开展研究，设置相关专业加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。二是利用好闲散劳动力，目前农村随着拆迁推进，失地农民增加，出现一些闲散劳动力，他们有着强烈的就业愿望，村委会可以出面组织，对这部分人员进行登记，组织相应的培训，可以为本村需要的家庭就近提供上门服务，包括打扫卫生、个人清洁、简单的护理、夜晚陪护等工作。既可以增加就业渠道也弥补了服务机构人手短缺的问题。

一、优化社区居家养老服务供给

针对我区社区养老服务设施村（社区）全覆盖的目标还有缺口、社区养老服务设施建设运营投入不足，运营的专业性还不够等问题，2024年，继续将居家社区养老服务网络建设纳入高质量考核，不断优化居家社区养老服务供给。一是加大规划建设力度。指导镇（街道）综合考量老年人口分布、服务需求、服务半径等因素，按照每个镇（街道）至少2个综合为老服务中心、每个村（社区）至少1个老年人日间照料中心的标准，合理规划建设社区养老服务设施。二是推行“一站多点”运营管理模式。以综合为老服务中心或者规模较大的日间照料中心为中心站，协同联动管理周边3—4个相对较小的日间照料中心，形成一个社区养老服务片区。每个镇（街道）划分成若干个社区养老服务片区，镇（街道）、村（社区）按照一定比例配套资金，由镇（街道）统一招投标，遴选2家专业化、连锁化的养老服务机构，开展养老服务片区的社会化运营，完善日托、助餐、养老顾问、辅具推广、生活照料、医养康养结合等服务内容，合理压降运营费用，形成竞争机制，提升社会化运营比例和服务质量。推进家庭照护床位和认知症友好社区建设，打造特色亮点，提高社区养老服务品质。三是优化考核管理办法。制定我区社区养老服务设施星级评定办法，评选出一批星级示范社区养老设施，发挥示范引领作用。建立区级运营补贴与社区养老服务设施星级相挂钩机制，真正发挥区级运营补贴资金撬动作用。通过以评促建、以评促改，整体提升社区养老服务质效。

365体育app物业参与养老服务的问题。由于物业养老服务房租投入较大，居民从自费购买养老服务的意愿低，物业公司自身造血能力比较弱。同时，因部分物业服务内容和养老服务内容难以区分，我区也一直未落实的相关补贴政策，2022年我区试点的“社区+物业+养老”还没有较成功的试点案例。下一步，我们还需进一步总结原因，争取通过新建住宅区配套养老用房，免费交由物业公司管理，为社区老年人提供家门口的服务，减轻物业公司前期投入。

二、扎实开展养老机构提质增效行动

针对公办敬老院两证缺失、公建民营社会化改革迟缓的问题，下一步将加强全区机构养老资源统筹，提升养老机构服务质效。一是要加快推进区域性养老服务中心建设。推动胥口采香泾、甪直镇区域性养老服务中心项目抓紧建设，度假区香山街道敬老院改造或光福镇新造一个区域性养老服务中心，补上西部片区缺少医养结合护理型床位的短板。按照“三区一城”格局，统筹区域性养老服务中心养老床位资源，保障特困、低保等特殊困难对象兜底养老及中低收入、工薪阶层家庭提供普惠养老需求。二是拓展机构服务内容。区域性养老服务中心将服务延伸至社区、家庭，通过“开门办院”提高设施利用率，开展家庭照护服务。在区域性养老服务中心建设认知症障碍照护专区，为认知症老人提供专业服务。开展智慧养老院试点，降低机构运营成本和运营风险，提升服运营效能和服务质量。三是打造品质养老。扶持发展养老服务龙头企业、组织和知名品牌，逐步建立连片辐射、连锁经营、统一管理的养老服务模式。推动公办敬老院公建民营转型，探索与市康养集团实行合作管理，拓展康复、护理、日间照料等功能，提升服务水平。完善养老机构服务质量评价与监测体系，通过等级评定、科学引导、有效监管，补贴政策与养老机构等级相挂钩，促进养老服务机构标准化、规范化。

三、加强养老人才队伍建设

一是与高校职校合作，加快康养人才培养。探索在吴中中等专业学校设置康养相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。鼓励康养行业标杆性企业与学校共建康养微专业定向班，参与康养专业标准化培训课程体系的开发。二是抓好养老人才队伍培训。养老服务机构养老从业人员可由机构向当地民政部门申请安排养老护理员、老年人能力评估员、老年人助浴员等专业培训；社会上拟从事养老的城乡劳动者可到人社部门申请安排相关养老专业免费培训；继续做好失能老年人家庭成员照护技能公益培训，提升家庭照护能力。三是开展养老护理职称评定。2023年江苏省在全国率先试点建立省级养老护理专业技术职称体系，意味着养老护理专业技术职称评定梦想变成现实。我们将继续做好养老护理职称评定工作，打通养老护理队伍职称评定晋升通道，激发养老从业人员的成就感、价值感和荣誉感，吸引365体育app年轻人，365体育app高学历、高层次人才进入养老护理行业，助力养老服务人才队伍提质增效。

感谢您对我区养老服务事业的关心和支持，欢迎今后对我们工作多提宝贵意见。