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一、案由

据七普数据显示，我国60岁及以上人口比重达到18.7%，其中65岁及以上人口比重达到13.5%，呈现老年人口规模庞大、老龄化进程化加快、老龄化城乡差异明显、老年人口质量不断提高等特点。建设以老年人家庭为中心，辐射社区生活环境的适老化服务载体及其运用大势所趋，更是加快实现“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所为”生活宜居环境目标的靶向要求。

二、分析

1、老年人数分布不均

城乡居住片区常住老年人比重因地而异，存在较大的不均衡性，主要体现在：老旧小区、动迁安置小区、古城片区常住老年人居多；新开发住宅地产、工业片区、商贸服务业片区常住老年人较少。在规划上，以区域人口总数量为基础进行测算分摊的社区养老用房规划设定并不一定真正适用于实际社区养老服务需求。

2、动态人户加快分离

随着广大人民群众生活水平的日益提高，群众名下房产并不局限唯一，有很大数量农村户籍老人迁居城镇片区。依据目前社区养老、居家养老利好政策，主要服务面向本地户籍老人。然而户籍老人往往具备根深蒂固的就近社交圈，具备熟稔的社交活动范围，拥有萌发于自然生活的社区养老环境。反之，邻近区域迁徙老人、外来随迁老人却往往不能充分享受当地现有养老政策。

3、居家改造意愿多元

在近年居家适老化改造过程中，一般按照“政府补一点、家庭付一点、社会贴一点”的原则进行。但是在实际推进过程中，老年人对自主选择改造类目品牌自主选择的意愿强烈。在额定补助范围之外，大多数老年人不愿意自己掏钱支付，部分老人也不愿意政府适老改造。居家适老化改造的意向排摸存有难度，老年人对改造材料和设施配备也更侧重于个性化采购类物品。

4、智慧养老任重道远

通过数据化实现养老“线上+线下”的服务体系建设正在加快推进，助力老年人在办事、就医、支付、网购、交通等高频事项和服务场景中的现实需求。但是老年人接受新鲜事物能力有限，在智能化产品使用方面并不敢于大胆尝试并使用。部分老年人对生活品味追求源于传统生活习惯，省吃俭用并且精打细算，使用智能终端设备意愿有限。

三、建议

1、互补顶层设计，构建“需求”与“供给”动态平衡

应以辖区内常住户籍老人固定群体为主要基数，以区域关联流动老人群体为可调变量，梳理辖区内老年人群体特征标签，建立和健全与之匹配大多数老人适用的各类适老化改造项目的功能定位。应充分注重串联老年人在“家里”、“户外”的活动规律，合理部署在养老服务范畴内助餐、助乐、助医等服务载体的功能辐射。在人口环境动态变化明显的背景下，应提倡低轨生源幼儿园、社区用房、仅可用于公益性质的闲置载体用于养老服务功能使用。

2、互补均等服务，统筹“圈内”与“外溢”共享理念

应继续深化以常住地提供基本养老365体育app：的施政理念，在日间助餐、日常保健、文娱休闲等方面，缩小户籍老人与非户籍老人的服务差距。在硬件载体有限的前提下，对楼道、绿化庭院、街边巷口、社区、村落、市政景观等区域加大适用于养老服务的基础设施项目建设。引入社会组织助力养老服务内涵建设，构建亲和、柔性、弹性，以及充满市井烟火气息的尊老、敬老、享老多样化功能服务。进一步突出养老服务软实力建设，探测并尊重老年人群体自主意愿，推行精准施策发力。

3、互补红利释放，提升“关怀”与“馈赠”居家温度

应在现有居家适老化改造工程的基础上，充分掌握老年人心理特点，尽可能让老年人自身不掏腰包或少掏腰包。在能力允许的前提下，居家适老化改造工程可以由财政资金、集体资金、经营性收入等财力全额承担，让广大老年人充分感受到党和政府的温暖。在居家适老化改造之外，可以把提升老年人生活实际需要、精神文化生活需要、照料孙辈生活相关的家具、家电、物资纳入居家适老化改造的大框架范畴，让老年人感受现代化高品质生活获得感，为老年人构筑灿烂晚霞。

4、互补智慧建设，密切“就近”与“远程”服务联动

进一步扩大现代化智慧养老服务建设力度，继续加快运用互联网、人工智能等信息技术手段，强化居家与社区养老服务智能化硬件联动建设。通过居家养老服务管理平台和智能终端设备及配套软件，将政府、社会、社区、家庭资源与个人互相紧密联系在一起。进一步有序推进基层卫生机构、文体机构、社工组织等团体与老年人家庭对接串联，优化实时集约化管理，实现居家与社区养老在安全照护、生活服务、精神关怀、文化休娱、政府监管等服务优势深度融合。通过现代科技手段，不断提升养老综合服务水平。

一、工作开展情况

社区养老方面：2023年底，全区共有镇（街道）综合为老服务中心16家，村（社区）日间照料服务中心215家，共建有社区托养床位228张，社区养老服务设施工作人员730人，日均为1.2万名老人提供社区养老服务。2023年，我区重点打造一站式养联体区级示范样板，推出康养超市、幸福“事”集等多样化“家门口”养老服务。实施老年人助餐服务工程，打造和源老年食堂、城南街道稻南国社区食堂等一批助餐服务设施。推出全市首个喘息式托老所，提供“短期住养+喘息式”托养服务，获评第一批省级示范性居家社区养老服务网络地区。居家养老方面：2023年，为近2.7万老年人提供政府购买居家上门服务77.7万小时。完成适老化改造1104户，为826户特殊困难家庭安置智能居家监测设备3207个，助力实现“原居安老”。

二、下一步工作打算

居家社区养老是大多数老年人选择的养老方式。随着机构改革工作落实到位，区民政局下一步将发挥老龄工作牵头协调作用，加强养老服务资源整合配置，规范服务流程，提升居家社区养老服务质量和效率。

（一）健全完善适老化改造供需对接。聚焦“如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅具配备到位”等5个适老化改造内容，依托村（社区）养老顾问、适老化服务厂商，摸清大多数老年人适老化改造实际需求。特别是围绕老年人生活照料、起居日常、康复护理等居家生活需求，健全老年人家庭适老化改造项目推荐清单，形成引导市场主体优化家庭适老化产品内容，进一步明确改造项目的规格性能、技术参数、质量标准等，丰富家庭适老化改造服务和产品供给。

（二）优化社区养老服务管理。出台《推进社区养老服务设施建设的实施意见》，持续完善居家社区养老服务网络。强化综合为老服务中心的“枢纽型”“示范型”作用，与区域性的日间照料中心形成辐射联动，推行“一站多点”社区养老服务设施运营管理模式，提升社区养老服务质量。完善社区养老服务设施管理办法，对全区综合为老服务中心、日间照料中心进行按等级管理，建立区级运营补贴与社区养老服务设施星级相挂钩机制，真正发挥区级运营补贴资金撬动作用。大力推进以标准化综合为老服务中心为代表的社区嵌入式养老服务机构建设，设置以护理型床位为主的日托、全托床位（规模原则上要大于10张控制在100张以内），满足老年人就近养老需求。

（三）拓展居家社区服务内容。继续推行老年人家庭适老化、智慧化改造。今年，计划完成适老化改造1149户。同时，实施“e床养老”失能困难老年人家庭照护床位慈善助老项目，在甪直镇、城南街道建设家庭养老照护床位10张，对老年人居住环境进行的适老化、智慧化改造，提供专业化类机构照护服务。依托智慧养老云平台，将互联网、大数据与养老服务相结合，将家庭照护床位服务内容上传至后台，实时监测服务情况和老人健康情况，打造2.0版“没有围墙的养老院”。强化居家社区医养康养服务能力。鼓励在综合为老服务中心或者有条件的村（社区）老年人日间照料中心建设适老化展厅、开通辅具租赁服务。针对医疗护理需求，加强与社区、养老机构等共建合作，在社区日间照料中心、养老机构等功能社区设置家庭医生工作室，通过医联体建设、巡回医疗派驻服务、远程医疗、互联网医院等模式，促进二、三级医疗资源下沉，让群众能够在家门口享受优质医疗资源。

感谢您对我区养老服务事业的关心和支持，欢迎今后对我们工作多提宝贵意见。